廉洁征兵问题排查表
为加强征兵廉政建设，现组织廉洁征兵问题排查，请据实填写。选择“有”的，请说明具体情况。对于您反映的问题线索，我们将依法依规排查处理，并按规定为您保密。
一、有无征接兵工作人员或请托人向您或家人索要收受钱款、礼品礼金、有价证券、支付凭证、土特产等情况？
□没有。 □有，具体情况：
二、有无征接兵工作人员或请托人要求您或家人宴请、旅游、娱乐等活动？
□没有。 □有，具体情况：
三、有无征接兵工作人员向您或家人收取费用等情况？
□没有。 □有，具体情况：
四、有无征接兵工作人员推诿拖延、借故刁难，给您或家人正常办理征兵手续设置障碍等情况？
□没有。 □有，具体情况：
五、有无征接兵工作人员擅自放宽征集条件，将不合格青年批准入伍，或者随意抬高征集条件，阻挠合格青年入伍等情况？
□没有。 □有，具体情况：
六、有无征接兵工作人员擅自更改体检结果、政治考核结论等情况？
□没有。 □有，具体情况：
七、有无征接兵工作人员在审批定兵中以权谋私、照顾关系、暗箱操作等情况？
□没有。 □有，具体情况：
八、有无征接兵工作人员存在其他违反廉洁征兵规定的情况？
□没有。 □有，具体情况：
九、有无其他应征青年或家长违反廉洁征兵规定的情况？
□没有。 □有，具体情况：
十、有无需要反映的其他情况？
□没有。 □有，具体情况：
入伍新兵： 联系电话：
新兵家长： 联系电话：
年 月 日
备注：1.家长为应征青年父亲、母亲、直系抚养人或监护人；
2.特殊原因家长不能签字的，经县级兵役机关同意，可委托其他相关责任人代签，如大学老师、辅导员、班主任等。
3.填写不下时可加附页。
